← 홈으로

수의사 진료 의뢰

1차 동물병원에서 심장 수술과 진료를 의뢰하는 창구입니다. 접수 후 순차적으로 회신드립니다

01

환자

의뢰하시는 환자의 기본 정보입니다.

종

kg, 숫자만

성별
중성화
02

진단

현재 진단과 치료 상황입니다. 모르는 항목은 "알 수 없음"을 골라 주세요.

진단명
심장병 진행 단계

심장병인 경우

내복약 복용 기간

복용 중인 약이 있으면 처방전을 자료와 함께 보내 주세요.

최근 정밀검진

심장 초음파가 포함된 검사 기준입니다.

03

병력

수술 위험도를 가늠하는 데 필요한 이력입니다.

호흡곤란으로 응급 상황이 있었습니까?
수혈을 받은 적이 있습니까?
기저 질환

해당하는 것을 모두 골라 주세요.

검사 자료

심장 초음파 · 방사선 · 혈액검사 결과와 처방전. 없으면 비워 두셔도 됩니다.

파일을 여기에 끌어다 놓거나 선택해 주세요

PDF · 이미지 · DICOM · ZIP · 문서 파일. 파일당 25MB, 최대 10개.

파일 선택
04

의뢰 내용

검사 수치와 소견은 자료로 보내 주시고, 여기에는 요약만 적어 주셔도 됩니다.

의뢰 구분
05

의뢰 병원

회신받을 병원과 수의사 연락처입니다.

회신받을 병원 또는 수의사 연락처입니다.

회신을 보내드릴 이메일 주소입니다.

수집 항목 자세히 보기

개인정보 수집·이용 동의

  • 수집 항목: 보호자 이름, 연락처, 이메일(선택), 반려동물 이름·종, 증상 및 요청 사항, 희망 진료일(선택)
  • 이용 목적: 예약 상담 확인 연락 및 진료 안내
  • 보유·이용 기간: 예약 상담 목적을 이룬 뒤 지체 없이 파기합니다. 관계 법령에 따라 보존해야 하는 경우에는 그 기간 동안 보관합니다.
  • 동의를 거부하실 수 있으나, 거부하시면 온라인 예약 신청을 접수할 수 없습니다. 전화로는 신청하실 수 있습니다.

동의 문구 버전 2026-09-20